Pólipo endometrial

El pólipo endometrial es el crecimiento excesivo y localizado del tejido que recubre la parte interna del útero (llamado endometrio).

Se trata de un crecimiento en forma de dedo localizada en la pared interna del útero. Puede ser de pequeño tamaño o presentar un tamaño considerable. Puede aparecer un unido o varios pólipos.

Las causas de los pólipos endometriales son desconocidas. En general los pólipos endometriales son benignos . Solamente alrededor de 3-4% de los pólipos son malignos o premalignos.

Tienen más riesgo de ser malignos:

  • Polipos que aparecen en menopausia, con sangrado
  • En caso de tratamiento con tamoxifen
  • En alteraciones menstruales con reglas de larga duración y/o abundantes
  • Obesidad
  • En situaciones hereditarias como síndrome de Lynch o síndrome de Cowden

Síntomas

  • Pueden ser asintomáticos, siendo un hallazgo en la ecografia
  • Sangrado menstrual irregular y entre ciclos
  • Sangrado menstrual abundante y prolongado
  • Infertilidad

Diagnostico

  • Ecografia: En especial, la ecografía transvaginal puede proporcional un diagnóstico
  • Histeroscopia: La histeroscopia permite la visualización directa de la cavidad uterina mediante la introducción de una lente que esta en el interior de una vaina metálica de pequeño calibre a través de vagina
  • Biopsia de endometrio: Se realiza mediante la introducción de una cánula de pequeño tamaño en el interior de la cavidad uterina para tomar una pequeña muestra de tejido endometrial. La muestra se remite a análisis patológico, para descartar que se trate de un tumor maligno.
  • Histerosonografia: Utiliza la instilación de suero en el interior de la cavidad uterina para estudiar la morfología de la cavidad uterina y comprobar la presencia de polipo.

Tratamiento

En la menopausia se recomienda realizar polipectomia en especial en pacientes que presentan sangrado. La intervención se realiza mediante histeroscopia, tecnica minimamente invasiva.

En mujeres premenopausicas asintomaticas y sin factores de riesgo se puede realizar un control con seguimiento. En los casos respantes, se realizara histeroscopia con polipectomia.